妇女到一定年龄后，往往出现一些令其难堪的事情：几位熟人一起聊天，高兴时哈哈大笑，有时笑得前仰后合。这时，一些人会出现尿裤子的情况，出现一次不以为然，但是，频繁出现甚至咳嗽后也出现尿裤子，更不敢弯腰抬重东西，严重影响正常生活。

　　这是一种女性常见的疾病，尤其是多次自然分娩，或者年龄稍大的妇女发生的几率更大——压力性尿失禁。

　　接下来，我们认识一下正常女性的盆底结构：
 

　　女性盆底是由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成，有尿道、阴道和直肠经贯穿其中。盆底肌肉群、筋膜、韧带及其神经构成了复杂的盆底支持系统，其互相作用和支持，承托并保持子宫、膀胱和直肠等盆腔脏器时期保持正常位置。

　　压力性尿失禁的表现常较为简单，咳嗽、奔跑以及大笑时，腹内压增高，病人会有尿液不自主的溢出。

　　为什么会出现这种情况？

　　压力性尿失禁常见原因是由于盆底支持组织的薄弱，引起后尿道解剖位置的改变；另外，尿道固有括约肌功能障碍——尿道自身关闭功能不全，使尿道前后壁不能紧密闭合提供合适的关闭压，也是引起压力性尿失禁的重要因素。

　　压力性尿失禁——女性盆底结构解剖学的吊床假说

　　1994年，DeLancey将支持尿道和膀胱颈的盆腔内筋膜和阴道前壁比喻成吊床样结构。当腹压增加时，盆筋膜周围与盆筋膜腱弓相连的肛提肌收缩，拉紧“吊床”结构，尿道被压扁，是尿道内压能有效抵抗升高的腹内压，而控制尿液排除。如果这些起支持作用的“吊床”被破坏，膀胱尿道产生过度活动，腹压增加时，尿道不能正常闭合而增加抗力，从而发生尿失禁。

　　如何治疗？

　　医生手术是以上的理论为基础提出的，认为中段尿道是手术治疗压力性尿失禁的关键，控尿手术重在恢复尿道支持功能而不仅仅是尿道位置。所以，医生采取中段尿道悬吊手术解决这个问题。
 

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